Infuzia este din ce în ce mai utilizată în practica clinică. În general, pacienții aflați în post trebuie să infuzeze 2000~3000 ml de soluție de glucoză în fiecare zi. Alți pacienți, cum ar fi diareea, arsurile, șocurile și febra mare au, de asemenea, nevoie de mai mult. S-a raportat de-a lungul anilor că primăvara și toamna, când temperatura camerei este ridicată, pacienții sporadici și individuali au adesea reacții pirogene de transfuzie și chiar injectează pacienții infuzia cu colonii de mucegai, ceea ce este foarte periculos. Infuzia este preparată în condiții stricte și poate fi furnizată farmaciei pentru uz clinic numai după trecerea evaluării calității, sterilității, pirogenului și a altor teste. Dar de ce apare adesea reacția pirogenă?

1. Este un pericol ascuns rămas în procesul de producție

① Ușoare fisuri în materialele de ambalare, cum ar fi sticlele de infuzie: datorită procesului lung de producție și procesului de depozitare și transport al infuziei, majoritatea materialelor de ambalare sunt sticle de sticlă și pungi de plastic. Deși produsele sunt sterilizate, unele sticle se pot ciocni adesea în timpul curățării și transportului, provocând crăpături mici, care nu sunt ușor de observat. Unele crăpături sunt ca niște scoici, altele sunt puncte subțiri, iar altele sunt ca dungi. Trebuie să rotiți sticla de perfuzie din diferite unghiuri sub lampa de inspecție pentru a vedea clar. În procesul de depozitare, acest tip de infuzie este ușor de contaminat odată ce aerul intră din crăpătură.

Este de remarcat faptul că unele fisuri sunt acoperite de etichete, care sunt mai greu de găsit. În plus, unele crăpături sunt la gura sticlei, care este adesea acoperită de capace din aluminiu, care sunt mai greu de găsit. Prin urmare, este necesar să verificați cu atenție înainte de utilizare. O atenție deosebită trebuie acordată topirii și etanșării produselor din pungi de plastic. Când verificați, puteți aplica o ușoară presiune cu mâna pentru a vedea dacă există scurgeri de aer.

② Scurgerea foliei de căptușeală din poliester și a dopului de cauciuc: din cauza calității slabe a dopului de cauciuc în prezent, este ușor să poluați medicamentul lichid, astfel încât canelura pentru dop de cauciuc pentru perfuzie trebuie căptușită cu folie de poliester pentru a îmbunătăți calitatea clarității infuziei .

În timpul producției, din cauza vitezei excesive sau a neglijenței subpachetului, folia de poliester nu a fost aliniată, ci înclinată atunci când căptușeala a fost umplută sau dopul de cauciuc a fost apăsat incorect, rezultând pliuri de ferigă din poliester și pliuri inegale, deci nu a putut fi înfășurat uniform pe dopul de cauciuc, rezultând scurgeri de aer.

③ Sigilarea capacului de aluminiu este slăbită: deoarece mașina de etanșare folosește adesea piese mecanice care sunt ușor de slăbit, uneori etanșarea nu este etanșă, iar gura sticlei crăpate curge.

④ Sticlele de infuzie individuale nu sunt curate: cantitatea de muncă necesară pentru curățarea sticlelor de perfuzie este mare și există curățare mecanică sau curățare manuală. Este necesar să vă asigurați că fiecare sticlă este curată și îndeplinește cerințele.

⑤ Preveniți cu strictețe lipsa dezinfectării produselor individuale: în producția în loturi, este necesar să preveniți cu strictețe lipsa dezinfectării produselor individuale și amestecarea acestora în produse finite. Unele unități au lipsit câteva sticle de perfuzie fără dezinfecție, ceea ce a dus la mucegai și deteriorare.

2. Este o problemă cauzată în timpul încărcării, descărcării și depozitării.

① În timpul procesului de depozitare a infuziei, sigiliul este slăbit din cauza stivuirii produselor finite. Unele rezervoare de depozitare sunt joase, iar sticla de perfuzie este mai mare decât înălțimea cutiei. Întreaga cutie este apăsată direct pe capacul de aluminiu, ceea ce poate face ca capacul de aluminiu să se piardă.

② În procesul de încărcare, descărcare și transport, sticlele nu sunt manipulate cu grijă, ceea ce poate deteriora sticlele și poate cauza crăpături mici.

3. Probleme legate de un set de perfuzie și cateter de perfuzie

Perfuzia trebuie administrată în organism printr-un cateter de perfuzie. În prezent, există două tipuri de dispozitive de perfuzie:

① Infuzie indirectă. Dispozitivul include o sticlă de sticlă și un cateter de perfuzie, inclusiv un tub de cauciuc, picurator Murphy, țeavă de sticlă, ac și tub subțire din plastic. Se raportează că, dacă această metodă nu este operată strict, poate provoca și poluare. Dacă o cantitate mică de lichid nu este aruncată la început, sau gura sticlei de perfuzie este plasată pe gura butoiului pentru a turna lichidul, sau gura butoiului este deschisă pentru o lungă perioadă de timp, este ușor să provocați corpurile străine. se amestecă în perfuzie. De exemplu, atunci când infuzia într-o găleată dintr-o anumită unitate este pe cale de a fi terminată, se constată că la nivelul lichidului există o bufă. O furnică a fost găsită într-o altă găleată.

② Infuzie directă. Dispozitivul este că sticla originală de perfuzie este instalată direct pe cateterul de perfuzie.

Deoarece tratamentul dispozitivului de perfuzie și al cateterului de perfuzie nu îndeplinește cerințele, reacțiile cauzate de pirogen sunt, de asemenea, frecvente. Se raportează că un spital a reverificat imediat același lot de perfuzie din stoc atunci când pacientul a avut o reacție la perfuzie și nu a fost detectat niciun pirogen. Cu toate acestea, 16 loturi de probe care au trecut testul cateterului de perfuzie au fost pozitive pentru pirogen. Motivul pentru pirogenul pozitiv al acestui lot de tuburi de perfuzie s-a datorat deteriorării pe termen lung a vasului de dezinfecție la presiune înaltă (verticală) și utilizării necorespunzătoare a apei reziduale pulverizate din fundul vasului pentru a polua setul de perfuzie. .

Din aceasta se poate observa că cateterul de perfuzie este, de asemenea, principala cale de poluare cu pirogeni. Odată folosit, dacă cateterul nu este spălat la timp, acesta va adera la perfuzie (sau sânge) și va deveni un bun nutrient pentru microorganisme. Dacă temperatura este adecvată, este ușor să se reproducă rapid. Deși cateterul este sterilizat sub presiune mare, acesta nu poate distruge pirogenul, așa că un tratament de spălare ușor lax poate provoca reacții. Prin urmare, trebuie manipulat în strictă conformitate cu procedurile de operare, iar inspecția pirogenului poate fi efectuată dacă este necesar.