Otita medie este în general cauzată de Haemophilus influenzae și Morakota catarrhalis, în timp ce patogenia otitei medii exsudative este încă neclară. În ultimii ani, rolul endotoxinei în patogeneza otitei medii a atras o mare atenție. Mulți cercetători au determinat endotoxina din exudatul urechii medii (MEE) la pacienții cu otită medie. Bernstein şi colab. a constatat că 7% din exsudatele sterile ale urechii medii au conținut endotoxină, 67% dintre exsudatele din urechea medie cu cultură negativă au conținut endotoxină, iar rata pozitivă a endotoxinei în exsudatele mucoase din urechea medie a fost mai mare decât cea din exsudatele seroase ale urechii medii.

Multe experimente au arătat că țesutul conjunctiv submucos al urechii medii este îngroșat, densitatea celulară este crescută, iar permeabilitatea capilară este îmbunătățită la animalele de experiment atacate de endotoxină. Distrugerea capilarelor și scurgerea serului pot fi principalele cauze ale otitei medii cauzate de endotoxina experimentală. Nonomura şi colab. propus recent pe baza observației histologice că, pe lângă scurgerea serului, endotoxina a distrus și sistemul normal de transport mucociliar.

S-a raportat că, după apariția otitei medii, incidența surdității neurosensoriale și a separării membranei timpanice este foarte mare. Este incert dacă antigenele bacteriene sau toxinele pot trece prin membrana rotundă a ferestrei și pot deteriora urechea internă. Experimentele pe animale ale lui Lin Jizhen și alții au arătat că endotoxina poate provoca modificări ale funcției și structurii nervului cohlear, sugerând că endotoxina poate pătrunde în membrana ferestrei rotunde în urechea internă, provocând sechele de otită medie. De asemenea, se raportează că endotoxina Escherichia coli provoacă leziuni ototoxice la vasele de sânge, perturbă grav metabolismul apei și ionilor din cohlee și duce la insuficiența energetică a urechii interne, care poate fi un factor important pentru otita medie complicată cu răceală. surditate. Lin Yuanjing și colab. a efectuat un examen cu frotiu, cultură bacteriană și test Limulus pe efuziunea urechii medii a 86 de pacienți adulți cu otită medie secretorie. Rezultatele au arătat că prezența bacteriilor și a endotoxinei în cavitatea urechii medii a otitei medii secretoare a fost unul dintre motivele importante pentru apariția efuziunii urechii medii sau întârzierea efuziunii.

În concluzie, endotoxina joacă un rol foarte important în patogeneza otitei medii. Prin urmare, tratamentul cuprinzător trebuie luat în considerare în mod cuprinzător în procesul de tratament clinic. Dacă terapia anti-endotoxină este aplicată în timp util, aceasta poate nu numai să scurteze cursul bolii, ci și să reducă apariția complicațiilor, ceea ce va fi o descoperire majoră în domeniul medical.